多数良性直肠肿瘤可以保肛。保肛可行性主要取决于肿瘤大小、距肛缘距离、病理类型、患者肛门功能等因素。
1、肿瘤大小
直径小于3厘米的肿瘤保肛概率较高，可通过内镜下黏膜切除术治疗，术后需定期复查肠镜。
2、距肛缘距离
肿瘤距肛缘5厘米以上者通常可保肛，可选择经肛门局部切除术，术中需评估切缘是否干净。
3、病理类型
管状腺瘤等低危型肿瘤保肛机会大，绒毛状腺瘤需扩大切除范围，术后需病理确认性质。
4、肛门功能
术前需评估肛门括约肌功能，存在严重失禁者可能需造瘘，功能良好者可尝试保肛手术。
确诊后应尽早就医评估，术后保持高纤维饮食，避免便秘，定期随访监测复发情况。
