妄想症最严重的表现包括被害妄想、夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想等，可能伴随攻击行为、社会功能丧失及自我伤害风险。
患者坚信被他人迫害或监视，可能采取极端防御行为，需通过抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平控制症状，结合心理治疗减少敌意。
患者认定拥有超能力或特殊身份，可能伴随挥霍或冒险行为，需使用阿立哌唑、帕利哌酮等药物调节多巴胺功能，同时进行认知行为干预。
将无关事件赋予针对自身的意义，易引发社交退缩，氯氮平、齐拉西酮等药物可改善思维紊乱，需配合社交技能训练。
无端怀疑伴侣不忠，可能导致暴力行为，除氟哌啶醇等药物治疗外，需加强家庭危机干预和法律约束。
患者出现自伤或伤人倾向时应立即送医，长期需坚持药物维持治疗并定期精神科随访，家属应学习危机事件应对技巧。
