晚期肺癌的治疗需综合评估患者身体状况,重点关注姑息治疗、靶向药物选择、并发症管理及心理支持。
以缓解疼痛、呼吸困难等症状为主,可采用吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等镇痛药物,联合氧疗或支气管扩张剂改善通气。
根据基因检测结果选择吉非替尼、奥希替尼等EGFR抑制剂,或克唑替尼等ALK抑制剂,需定期监测药物耐药性。
针对胸腔积液行胸腔穿刺引流,脑转移患者考虑全脑放疗,骨转移使用双膦酸盐类药物预防病理性骨折。
通过心理咨询、团体支持帮助患者缓解焦虑抑郁,必要时联合帕罗西汀、米氮平等抗抑郁药物。
建议家属参与营养支持与日常护理,维持高蛋白饮食,适当活动以保持体能,定期复查调整治疗方案。