顽固性高血压需要做哪些辅助检查确诊

Question

顽固性高血压需要做哪些辅助检查确诊

Answer 1

顽固性高血压确诊需进行动态血压监测、肾动脉超声、血醛固酮检测、尿微量白蛋白测定等辅助检查。

1、动态血压监测

通过24小时血压记录排除白大衣高血压，评估夜间血压下降率，确诊需满足诊室血压≥140/90mmHg且动态血压平均值≥130/80mmHg。

2、肾动脉超声

筛查肾动脉狭窄等继发性因素，可能与动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良有关，通常伴随腰部疼痛、血肌酐升高等症状。

3、血醛固酮检测

鉴别原发性醛固酮增多症，可能与肾上腺腺瘤或增生有关，常伴低血钾、肌无力等症状，需检测醛固酮/肾素活性比值。

4、尿微量白蛋白

评估靶器官损害程度，高血压肾病早期可能出现尿微量白蛋白排泄率增高，需结合肾功能检查综合判断。

建议完善心电图、眼底检查等评估心脑肾损害，同时排查睡眠呼吸暂停综合征等潜在诱因，检查前保持正常用药及饮食记录。