脱水可能引起肾功能衰竭，常见于急性肾损伤、慢性肾病急性加重、横纹肌溶解症、溶血性尿毒症综合征等疾病。脱水程度与持续时间是影响肾功能的关键因素。
严重脱水导致有效循环血量减少，肾脏灌注不足可能引发急性肾小管坏死。轻度脱水可通过口服补液盐纠正，中重度需静脉补液治疗。
脱水常伴随低钠血症、高钾血症，可能诱发心律失常并加重肾损伤。监测电解质水平后可使用氯化钠注射液、葡萄糖酸钙等药物调节。
极端脱水状态下肌肉细胞分解，肌红蛋白堵塞肾小管导致急性肾衰。除补液外可能需要碳酸氢钠碱化尿液，严重时需血液净化治疗。
糖尿病、高血压等慢性病患者脱水易诱发肾功能急剧下降。需控制原发病的同时进行容量复苏，必要时采用连续性肾脏替代治疗。
日常需保持充足水分摄入，高温环境或腹泻时及时补充含电解质饮品，慢性肾病患者应严格监测尿量和体重变化。
