透析后咳嗽厉害怎么治

Question

透析后咳嗽厉害怎么治

Answer 1

透析后咳嗽厉害可能与透析相关低血压、干体重设置不当、肺部感染、心功能不全等原因有关，可通过调整透析参数、控制液体摄入、抗感染治疗、改善心功能等方式缓解。

1、调整透析参数

透析过程中超滤率过高或钠浓度设置不当可能引发低血压反应，导致肺淤血性咳嗽。建议医生评估干体重并优化透析方案，必要时使用低温透析或可调钠模式。

2、控制液体摄入

两次透析间期体重增长超过干体重的5％易诱发肺水肿。患者需每日监测体重，严格限制钠盐摄入，饮水量控制在尿量加500毫升以内。

3、抗感染治疗

长期透析患者免疫功能低下，易合并肺部感染。如出现黄痰、发热等症状，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或头孢呋辛等抗生素。

4、改善心功能

尿毒症心肌病或容量负荷过重可能导致心源性咳嗽。需完善心脏超声检查，必要时使用呋塞米、地高辛等药物，严重者需进行血液滤过治疗。

透析患者咳嗽期间应保持半卧位休息，记录咳嗽频率与痰液性状，避免进食刺激性食物，定期复查胸片及电解质水平。