直肠巨大肿瘤多数情况下建议手术治疗。处理方式主要有根治性切除术、姑息性手术、术前新辅助治疗、术后辅助治疗。
1、根治性切除
适用于肿瘤局限未转移患者，完整切除肿瘤及周围组织，术后需配合放化疗降低复发概率。
2、姑息性手术
针对晚期无法根治患者，通过造瘘等方式缓解肠梗阻症状，改善生活质量。
3、新辅助治疗
术前采用放化疗缩小肿瘤体积，可能提高手术切除成功率，常用方案包含氟尿嘧啶联合放疗。
4、术后辅助
术后根据病理分期给予化疗或靶向治疗，常用药物有卡培他滨、奥沙利铂、西妥昔单抗等。
术后需定期复查肠镜及肿瘤标志物，保持高蛋白饮食促进伤口愈合，避免剧烈运动防止腹压增高。
