胎停怎么避免大出血

Question

胎停怎么避免大出血

Answer 1

胎停后避免大出血需通过规范医疗处理、密切监测、合理用药及及时干预等措施实现，主要风险因素包括稽留流产未及时清除、凝血功能异常、感染及子宫收缩乏力。

1、规范医疗处理

确诊胎停后须在医生指导下选择药物流产或清宫手术，避免自行处理。稽留流产未及时清除可能导致胎盘组织残留，引发大出血，需通过超声监测确认妊娠物完全排出。

2、密切监测

术后定期复查血HCG及超声，观察阴道出血量和持续时间。凝血功能异常如DIC需通过凝血四项筛查，异常者需补充凝血因子或输注血浆。

3、合理用药

遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，米索前列醇帮助排出残留组织，必要时预防性使用抗生素如头孢曲松避免感染。感染可能破坏血管壁导致出血加重。

4、及时干预

若出血超过月经量或持续超过2周，需急诊处理。子宫收缩乏力可通过宫腔球囊压迫或子宫动脉栓塞止血，严重者需子宫切除术。

术后1个月内避免剧烈运动及性生活，补充铁剂和优质蛋白纠正贫血，出现发热或腹痛加剧需立即返院复查。