脑外伤伴听力下降要如何解决

Question

脑外伤伴听力下降要如何解决

Answer 1

脑外伤伴听力下降可通过药物治疗、手术治疗、听力康复训练、定期随访等方式解决。脑外伤后听力下降通常由鼓膜损伤、听神经挫伤、颞骨骨折、内耳震荡等原因引起。

1、药物治疗：

鼓膜损伤可能与外伤直接冲击有关，表现为耳痛、耳鸣，可使用泼尼松、头孢呋辛、银杏叶提取物等药物减轻炎症。听神经挫伤常伴随眩晕，可遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子、地塞米松营养神经。

2、手术治疗：

颞骨骨折导致传导性耳聋时需行鼓室成形术或听骨链重建术，术后可能出现耳鸣加重。内耳震荡引发感音神经性聋可考虑内耳减压术，手术风险包括平衡功能障碍。

3、听力康复：

稳定期患者需进行声刺激训练和定向识别练习，配合助听器或人工耳蜗植入。前庭康复操可改善因听神经损伤导致的平衡问题。

4、定期随访：

伤后6个月内每月需复查纯音测听和声导抗，监测听力波动情况。颞骨CT应每3个月复查以评估骨折愈合进度。

恢复期建议保持低盐饮食避免内耳水肿，佩戴防护头盔防止二次损伤，睡眠时抬高床头促进颅底静脉回流。