耳鸣多年伴随听力下降可能由噪声性耳聋、老年性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等疾病引起,可通过药物治疗、助听器干预、手术治疗等方式改善。
长期暴露于噪音环境可能导致内耳毛细胞损伤,表现为高频听力下降伴持续性耳鸣。建议避免噪声刺激,可遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、泼尼松等药物。
年龄增长导致耳蜗退行性病变,多表现为双侧对称性听力减退。需进行听力评估,可选择助听器或人工耳蜗植入,药物可选尼莫地平、长春胺、三磷酸腺苷。
内淋巴积水引发波动性听力下降伴眩晕耳鸣。低盐饮食配合利尿剂治疗,急性期可用地西泮缓解症状,药物可选倍他司汀、氟桂利嗪、甘露醇。
前庭神经鞘瘤压迫听神经导致单侧进行性耳聋。需影像学确诊,小型肿瘤可观察,较大肿瘤需显微手术或伽玛刀治疗。
日常需控制血压血糖,避免耳毒性药物,定期进行纯音测听检查。出现突发性耳聋或眩晕加重时应立即就诊。