多数子宫肌瘤属于良性肿瘤,是否严重需根据肌瘤大小、生长位置及症状判断。主要影响因素有肌瘤直径超过5厘米、引起异常出血、压迫邻近器官、短期内快速增大。
直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常无须治疗,定期随访即可;超过5厘米可能压迫膀胱或直肠,需考虑手术切除。
长期月经量多导致贫血属于严重情况,可通过药物控制或介入治疗;黏膜下肌瘤即使较小也可能引发严重出血。
绝经后肌瘤增大或短期内增长过快需警惕恶变可能,建议进行病理检查;育龄期肌瘤缓慢增长多为激素依赖型。
宫颈肌瘤可能影响分娩,阔韧带肌瘤易压迫输尿管;这两种类型无论大小均建议积极处理。
建议肌瘤患者每6-12个月复查超声,避免摄入含雌激素食物,适度运动有助于调节内分泌水平。