胃癌转移了应该如何治疗

Question

胃癌转移了应该如何治疗

Answer 1

胃癌转移可通过全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术等方式治疗。胃癌转移通常由肿瘤细胞侵袭淋巴血管、远处器官种植、治疗不及时、基因突变等原因引起。

1. 全身化疗

常用方案包含顺铂联合氟尿嘧啶类药物，可控制癌细胞扩散。化疗可能导致骨髓抑制，需定期监测血常规。

2. 靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测。

3. 免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型胃癌。可能出现免疫相关不良反应，需密切观察。

4. 姑息性手术

对于梗阻或出血的转移灶可考虑减瘤手术，如胃肠吻合术。需综合评估患者体能状态。

建议配合营养支持治疗，选择高蛋白易消化食物，必要时可补充肠内营养制剂，同时保持适度活动维持体能。