强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂、手术治疗等方式干预。
HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高,直系亲属患病风险增加。建议定期筛查炎症指标,早期干预可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。
Th17细胞过度活化导致IL-17等促炎因子分泌失衡。免疫调节可选用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等传统抗风湿药,或依那西普等TNF-α抑制剂。
肠道克雷伯菌感染可能诱发分子模拟机制。急性期需抗感染治疗,伴随骶髂关节疼痛时可联合使用COX-2抑制剂。
长期寒冷潮湿环境可能加重炎症反应。病理性新骨形成阶段需配合康复训练,严重脊柱畸形者需行截骨矫形手术。
患者应避免久坐久站,坚持游泳等低冲击运动,饮食注意补充维生素D和钙质,定期监测脊柱活动度与心肺功能。