如何区分甲亢与缺碘

Question

如何区分甲亢与缺碘

Answer 1

甲亢与缺碘可通过症状表现、病因机制及实验室检查区分，主要鉴别点包括甲状腺功能亢进表现、碘代谢异常特征、血液检测指标差异及影像学特征。

1. 症状差异

甲亢典型症状为心悸、多汗、体重下降伴甲状腺肿大，缺碘则以颈部增粗、反应迟钝为主。甲亢患者常见眼球突出，缺碘者罕见此表现。

2. 病因机制

甲亢多因Graves病等自身免疫异常导致甲状腺激素过量，缺碘是环境碘摄入不足引发的代偿性甲状腺肿。两者发病机制存在本质差异。

3. 实验室检查

甲亢患者TSH显著降低伴FT3/FT4升高，缺碘者TSH正常或轻度升高，尿碘浓度低于100μg/L。甲状腺抗体检测可辅助鉴别Graves病。

4. 影像特征

超声检查中甲亢腺体呈弥漫性低回声伴血流增多，缺碘甲状腺多为对称性肿大伴结节样改变。核素扫描显示甲亢摄碘率增高，缺碘者摄碘率降低。

建议出现甲状腺相关症状时及时检测甲状腺功能五项和尿碘，避免自行补碘或服用抗甲状腺药物，需由内分泌科医生制定个体化诊疗方案。