乳腺癌术后化疗指征

Question

乳腺癌术后化疗指征

Answer 1

乳腺癌术后化疗指征主要包括肿瘤直径超过2厘米、淋巴结转移、激素受体阴性、HER-2阳性等高危因素。

1、肿瘤大小：

原发肿瘤直径超过2厘米需化疗，肿瘤体积越大复发风险越高，可选用环磷酰胺联合多柔比星等方案。

2、淋巴结转移：

腋窝淋巴结转移数量超过3枚需辅助化疗，常表现为术后病理报告显示癌转移，可使用紫杉醇类联合卡铂方案。

3、分子分型：

三阴性乳腺癌或HER-2过表达型需化疗，这类亚型对内分泌治疗不敏感，推荐含蒽环类药物的联合方案。

4、其他高危因素：

组织学分级3级、脉管癌栓等也需化疗，这些因素提示肿瘤侵袭性强，可采用剂量密集型化疗方案。

术后化疗需结合个体情况制定方案，治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能，保持均衡饮食补充优质蛋白。