抗癫痫药不能随意更换。调整用药需在医生指导下进行，主要考虑癫痫控制情况、药物副作用、血药浓度监测结果及个体耐受性等因素。
1、癫痫控制情况若发作频率增加或出现新症状，医生可能调整药物方案。擅自换药可能导致发作加重。
2、药物副作用严重皮疹、肝功能损害等不良反应需及时就医，医生会评估是否更换为丙戊酸钠、左乙拉西坦等替代药物。
3、血药浓度监测苯妥英钠、卡马西平等药物需定期检测血药浓度，超出治疗范围时需调整剂量或更换药物。
4、个体耐受性儿童、孕妇等特殊人群对拉莫三嗪、奥卡西平等药物代谢差异大，需个体化调整方案。
癫痫患者应定期复诊，记录发作日记，避免自行增减药量或更换药物，饮食上注意补充维生素D和叶酸。
