如何治疗自身免疫性肝炎

Question

如何治疗自身免疫性肝炎

Answer 1

自身免疫性肝炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、肝移植等方式干预。该病通常由遗传易感性、环境诱因、免疫调节异常、病毒感染等因素引起。

1. 糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素是首选药物，可抑制过度活跃的免疫反应，改善肝功能指标，需配合钙剂预防骨质疏松。

2. 免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯常作为二线用药，与激素联用可减少复发，用药期间需监测血常规和肝功能。

3. 生物靶向治疗

利妥昔单抗等生物制剂适用于难治性病例，通过靶向B细胞调控免疫，治疗前需筛查乙肝等感染指标。

4. 肝移植

终末期肝衰竭患者需评估移植指征，术后仍需免疫抑制治疗预防复发，5年生存率可达较高水平。

患者应定期监测转氨酶和免疫球蛋白水平，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持均衡饮食并适量补充维生素D。