腰椎间盘突出引起的腰痛多数情况下无须手术,可通过保守治疗缓解,治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期建议卧床休息1-3天,避免久坐久站,减轻椎间盘压力。选择硬板床,侧卧时双腿间垫枕保持脊柱中立位。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能缓解炎症。康复期需加强腰背肌锻炼,如五点支撑法、游泳等低冲击运动。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛,营养神经药物如甲钴胺促进神经修复。需在医生指导下使用。
当出现马尾综合征或保守治疗无效时考虑手术,微创椎间孔镜手术创伤小,传统椎间盘切除术适用于严重突出。术后需严格遵医嘱康复训练。
日常注意保持正确坐姿,避免搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,急性期可佩戴腰围提供支撑。