35周胎儿有肾积水怎么办

Question

35周胎儿有肾积水怎么办

Answer 1

35周胎儿肾积水可通过定期超声监测、出生后专科评估、药物干预或手术引流等方式处理，通常由生理性尿路扩张、先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流或后尿道瓣膜等原因引起。

1、定期超声监测

妊娠期每2-4周复查超声评估积水程度，生理性扩张多随胎儿发育自行缓解，无须特殊治疗。

2、出生后专科评估

新生儿需完善泌尿系超声及排尿性膀胱尿道造影，明确是否存在输尿管狭窄等结构性异常。

3、药物干预

合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或呋喃妥因等抗生素，需根据药敏结果调整。

4、手术引流

重度积水伴肾功能损害需考虑输尿管再植术或肾造瘘术，后尿道瓣膜患儿需行内镜下瓣膜切开。

孕期保持均衡营养，避免接触致畸物质，出生后按医嘱喂养并定期复查泌尿系统功能。