输尿管堵塞引起的肾积水要怎么治疗最有效

Question

输尿管堵塞引起的肾积水要怎么治疗最有效

Answer 1

输尿管堵塞引起的肾积水可通过解除梗阻、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式治疗。输尿管堵塞通常由结石、肿瘤、炎症、先天畸形等原因引起。

1. 解除梗阻

急性梗阻需立即解除压迫，可通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘引流尿液。结石引起的梗阻可采用体外冲击波碎石。

2. 药物治疗

感染需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松。疼痛可选用双氯芬酸钠、曲马多。结石患者可服用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛。

3. 手术治疗

肿瘤需行输尿管镜肿瘤切除或肾输尿管全长切除术。严重狭窄可行输尿管成形术。先天畸形需进行输尿管再植术。

4. 定期复查

术后需定期复查超声和肾功能，监测肾积水变化。长期留置支架者每3-6个月更换，防止继发感染和结石形成。

日常需保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物，避免剧烈运动导致支架移位，出现发热腰痛需及时就诊。