孕期左肾积水可通过调整体位、多饮水、药物治疗、手术引流等方式缓解,通常由子宫压迫、泌尿系结石、尿路感染、先天性尿路畸形等原因引起。
采取左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫,每日间歇性膝胸卧位有助于改善肾盂引流。避免长时间仰卧或右侧卧位。
每日饮水量保持2000毫升以上,分次少量饮用。适当饮用柠檬水等碱性饮品有助于预防尿盐沉积。
合并感染时需使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等妊娠安全抗生素。肾绞痛可短期应用间苯三酚解痉,禁用非甾体抗炎药。
重度积水伴肾功能损害时,需在泌尿外科行输尿管支架置入或经皮肾造瘘。手术时机建议选择妊娠中期相对稳定期。
建议定期监测尿常规和肾脏超声,出现发热、血尿或腰痛加剧需立即就诊。日常避免憋尿,限制钠盐摄入每日不超过5克。