急性白血病患者发热的主要原因

Question

急性白血病患者发热的主要原因

Answer 1

急性白血病患者发热的主要原因有感染、白血病细胞浸润、化疗药物反应、肿瘤热等。

1、感染：

急性白血病患者由于中性粒细胞减少或功能缺陷，容易发生细菌、真菌或病毒感染，表现为持续高热。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如头孢他啶、伏立康唑、更昔洛韦等。

2、白血病细胞浸润：

白血病细胞大量增殖可浸润骨髓及单核-巨噬细胞系统，释放内源性致热原导致发热。伴随肝脾淋巴结肿大，需通过化疗控制原发病，常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素等。

3、化疗药物反应：

部分化疗药物如阿糖胞苷可引起药物热，通常在用药后24小时内出现。需与非感染性发热鉴别，必要时调整化疗方案或使用糖皮质激素。

4、肿瘤热：

白血病细胞代谢旺盛产生肿瘤坏死因子等致热因子，表现为周期性低热。需排除感染后使用非甾体抗炎药控制症状，同时加强原发病治疗。

急性白血病患者出现发热应及时就医，完善血培养、影像学等检查明确病因，在医生指导下进行抗感染或退热治疗，同时注意保持口腔清洁及饮食卫生。