孕期胆汁淤积症是怎么引起的

Question

孕期胆汁淤积症是怎么引起的

Answer 1

孕期胆汁淤积症可能由激素水平变化、遗传易感性、肝胆代谢异常、妊娠期并发症等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、分娩干预等方式缓解。

1、激素水平变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁排泄功能，导致胆汁酸沉积。孕妇需避免高脂饮食，适当增加维生素K摄入，医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸片等药物改善胆汁代谢。

2、遗传易感性

携带ABCB4或ABCB11基因突变者更易发生胆汁排泄障碍。建议有家族史的孕妇早期筛查，可遵医嘱使用消胆胺、苯巴比妥等药物降低血清胆汁酸水平。

3、肝胆代谢异常

可能与妊娠期肝脏负荷增加有关，表现为皮肤瘙痒、尿色加深等症状。需限制动物内脏摄入，医生可能推荐水飞蓟素胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

4、妊娠期并发症

子痫前期或妊娠期糖尿病可能诱发胆汁淤积，常伴黄疸、乏力。需严格控制血糖血压，必要时使用地塞米松促进胎儿肺成熟并提前终止妊娠。

孕妇应保持低脂高蛋白饮食，每日监测胎动，出现严重瘙痒或黄疸需立即就医评估胎儿状况。