红细胞分布宽度标准差

Question

红细胞分布宽度标准差

Answer 1

红细胞分布宽度标准差异常可能由缺铁性贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征、遗传性球形红细胞增多症等疾病引起，需结合血常规及其他检查明确病因。

1、缺铁性贫血

铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少，红细胞体积不均表现为RDW-SD升高，可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂。

2、慢性病贫血

慢性炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能，伴随转铁蛋白饱和度降低，表现为RDW-SD轻度增高，需治疗原发病并酌情使用促红细胞生成素。

3、骨髓增生异常

造血干细胞克隆异常导致病态造血，RDW-SD显著增高伴原始细胞增多，可能需地西他滨、来那度胺等药物或造血干细胞移植。

4、遗传性溶血

红细胞膜蛋白基因突变致球形红细胞破坏增加，RDW-SD升高伴网织红细胞增多，严重者需脾切除术或输血支持治疗。

发现RDW-SD异常应复查血常规并完善铁代谢、骨髓穿刺等检查，避免自行补铁，日常注意均衡膳食保证铁、叶酸及维生素B12摄入。