脑梗后性功能下降可能与神经损伤、血管供血不足、心理因素、药物副作用等原因有关，可通过神经康复训练、血管治疗、心理咨询、药物调整等方式改善。
脑梗可能导致控制性功能的神经通路受损，影响勃起或性唤起功能。神经康复训练如盆底肌锻炼有助于功能恢复，药物如西地那非、他达拉非、伐地那非可改善勃起功能。
脑梗常伴随动脉硬化，可能影响阴茎海绵体供血。血管治疗包括控制血压血脂，药物如前列地尔、阿司匹林、氯吡格雷可改善血液循环。
脑梗后的抑郁焦虑情绪会抑制性欲，伴侣关系变化也可能影响性功能。心理咨询和夫妻共同参与治疗有助于缓解心理障碍。
部分降压药、抗抑郁药可能引起性功能障碍。医生可调整用药方案，如替换为对性功能影响较小的氨氯地平、米氮平等药物。
建议保持适度运动，控制心血管危险因素，与伴侣加强沟通，定期复查时向医生反馈性功能变化情况。
