老年人脑萎缩是一种与年龄相关的脑组织体积减少的退行性改变，常见于阿尔茨海默病、脑血管病变、路易体痴呆、额颞叶变性等疾病，早期表现为记忆力减退，进展期可能出现认知功能障碍，终末期可丧失生活自理能力。
阿尔茨海默病是脑萎缩最常见病因，与β淀粉样蛋白沉积有关，表现为进行性记忆丧失，可使用多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂治疗。
长期高血压或脑卒中导致缺血性脑损伤，引发血管性痴呆，伴随步态异常和情绪波动，需控制血压并使用阿司匹林、尼莫地平、丁苯酞等改善脑循环药物。
糖尿病、甲状腺功能减退等代谢疾病可加速脑萎缩进程，表现为反应迟钝和嗜睡，需针对原发病治疗并补充B族维生素、叶酸、甲钴胺等神经营养剂。
长期酒精滥用或重金属暴露导致神经元损伤，常见共济失调和人格改变，需戒断毒物并使用硫胺素、谷胱甘肽、依达拉奉等神经保护药物。
建议保持地中海饮食模式，适度进行认知训练和社交活动，定期监测血压血糖等基础指标，出现明显认知障碍时应及时到神经内科就诊评估。
