分水岭区脑梗死可能由低灌注、动脉狭窄、血液高凝状态、心源性栓塞等原因引起，可通过改善循环、抗血小板聚集、控制危险因素等方式治疗。
长期低血压或脱水导致脑血流不足，可能引发分水岭区缺血。治疗需纠正低血压状态，可静脉补液或使用盐酸米多君等升压药物，同时监测血压变化。
颈动脉或颅内动脉粥样硬化狭窄超过70％时易诱发分水岭梗死。治疗包括阿托伐他汀钙调脂稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板，严重狭窄需考虑颈动脉内膜切除术。
真性红细胞增多症或抗磷脂抗体综合征等疾病导致血液粘稠度增高。需使用低分子肝素钙抗凝，配合羟基脲片调节红细胞数量，同时需定期监测凝血功能。
房颤患者左心房血栓脱落可能阻塞远端小动脉。治疗需使用华法林钠抗凝，控制心室率可用酒石酸美托洛尔片，必要时行左心耳封堵术预防血栓复发。
建议控制高血压糖尿病等基础疾病，避免突然降压，定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查评估脑血管状况。
