膜性肾病不是没救了？

Question

膜性肾病不是没救了？

Answer 1

膜性肾病多数情况下可通过规范治疗控制病情进展。治疗方案主要有免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗、对症支持治疗。

1、免疫抑制治疗：

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于大量蛋白尿患者。治疗期间需监测感染风险和血糖血压变化。

2、降压治疗：

血管紧张素转换酶抑制剂可减少蛋白尿并保护肾功能。血压控制目标建议低于130/80mmHg。

3、抗凝治疗：

对于血清白蛋白低于30g/L的患者，需预防性使用低分子肝素防止血栓形成。

4、对症支持：

包括限盐饮食、优质蛋白摄入、利尿消肿等支持措施，合并高脂血症时需进行降脂治疗。

建议定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标，避免感染和肾毒性药物，保持适度运动有助于改善预后。