直接胆红素70μmol/L属于明显升高,可能由胆汁淤积、胆管结石、肝炎、肝硬化等疾病引起,需结合肝功能其他指标及影像学检查进一步明确病因。
胆管阻塞导致胆汁排泄受阻,可能与胆管结石、肿瘤压迫有关,表现为皮肤黄染、尿色加深。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肝炎病毒损伤肝细胞导致胆红素代谢异常,常伴乏力、食欲减退。需抗病毒治疗,药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、干扰素。
长期饮酒导致肝细胞变性坏死,可能出现肝区疼痛、蜘蛛痣。需戒酒并保肝治疗,药物选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵。
自身免疫性疾病引起胆管纤维化狭窄,可伴皮肤瘙痒、脂肪泻。治疗以免疫调节为主,药物包括布地奈德、硫唑嘌呤、乌司奴单抗。
建议立即就医完善腹部超声、MRCP等检查,避免高脂饮食,严格禁酒,遵医嘱进行保肝或病因治疗。