脑血管畸形开颅切除能根治吗

Question

脑血管畸形开颅切除能根治吗

Answer 1

脑血管畸形开颅切除多数情况下可以达到根治效果，治疗效果主要与畸形团位置、大小、手术完整切除程度、术后血管重建情况等因素有关。

1、畸形团位置

位于非功能区的表浅病灶更易完全切除，术后复发概率较低；深部或脑干周围病灶可能因保护神经功能而残留部分畸形血管。

2、病变大小

小型畸形团更容易实现完整切除，直径超过3厘米的病灶可能因术中视野受限增加残留风险。

3、切除完整性

术中荧光造影或血管造影确认无残余畸形血管是根治关键，残留病灶可能导致后期再通或复发。

4、血管重建质量

合并动脉瘤或复杂血流动力学异常的病例，需同期处理异常血管结构，重建缺陷可能影响远期效果。

术后需定期进行脑血管造影随访，避免剧烈运动和控制血压，降低血管异常再生风险。