怀疑宫外孕可通过血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺等方式确诊。宫外孕早期可能表现为停经、腹痛、阴道流血等症状,需及时就医排查。
1、血HCG检测连续监测血HCG水平增长缓慢或下降,结合孕酮值偏低,提示异位妊娠可能。需配合其他检查进一步确认。
2、超声检查经阴道超声未见宫内妊娠囊,附件区出现混合性包块或胚芽,盆腔存在游离液体时需高度警惕。超声是诊断的重要依据。
3、腹腔镜检查当其他检查无法明确时,腹腔镜可直接观察输卵管等部位,同时进行手术治疗。这是诊断的金标准。
4、后穹窿穿刺穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血,多见于输卵管妊娠破裂。该检查适用于急重症患者。
出现剧烈腹痛或晕厥需立即急诊处理,确诊后应根据妊娠部位、出血情况选择药物保守治疗或手术治疗,术后需监测HCG至正常范围。