结核性脑膜炎可通过脑脊液检查、影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检测等方法诊断。该病通常由结核分枝杆菌感染引起,需结合临床表现与实验室结果综合判断。
通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测压力升高、淋巴细胞增多、蛋白质增高及葡萄糖降低等特征性改变,抗酸染色或培养可能发现结核杆菌。
头部CT或MRI可显示脑膜增厚、脑积水或结核瘤,增强扫描可见脑基底池强化,有助于评估病变范围及并发症。
皮内注射结核菌素后观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,但免疫力低下者可能出现假阴性。
采用PCR技术检测脑脊液中结核分枝杆菌DNA,具有较高灵敏度,可快速辅助诊断,但需结合其他检查结果。
疑似结核性脑膜炎患者应尽早就医,确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持与症状监测。