慢性皮炎迁延不愈可通过保湿修复、抗炎治疗、病因排查、免疫调节等方式改善,通常与皮肤屏障受损、接触性过敏、特应性体质、继发感染等因素有关。
长期皮炎会导致角质层水分丢失,建议使用含神经酰胺的医用保湿剂,避免碱性清洁产品。可遵医嘱使用尿素软膏、凡士林霜剂、多磺酸黏多糖乳膏等修复剂型。
持续性炎症可能与局部免疫异常有关,表现为红斑脱屑。可短期外用糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏,或非激素类如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
需筛查接触性过敏原如镍金属、染发剂,或环境因素如尘螨刺激。合并渗出结痂可能继发金黄色葡萄球菌感染,需配合莫匹罗星软膏等抗菌治疗。
特应性皮炎患者可能存在IL-4/IL-13通路异常,中重度病例可考虑度普利尤单抗等生物制剂,需配合过敏原回避和润肤剂基础护理。
建议完善斑贴试验和血清IgE检测,避免搔抓摩擦,穿着纯棉衣物,病程超过半年需排除皮肤T细胞淋巴瘤等特殊病因。