耳膜穿孔夜间出血可能与睡姿压迫、炎症加重、外伤未愈、凝血功能障碍等因素有关，需根据具体原因采取清洁护理、抗感染治疗或手术修复。
侧卧可能压迫患侧耳朵导致创面渗血，建议调整睡姿保持仰卧位，避免触碰穿孔部位，可使用无菌棉球轻柔吸附渗液。
中耳炎急性发作可能引起夜间血管扩张出血，通常伴随耳痛、耳鸣，需用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重时口服阿莫西林克拉维酸钾。
掏耳或爆震伤导致的穿孔若未完全愈合，夜间翻身可能牵拉创面，表现为反复少量出血，需避免擤鼻并配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进修复。
血液病或抗凝药物使用可能加重出血，常伴牙龈出血等症状，需检测凝血功能，必要时静脉输注氨甲环酸止血，同时治疗原发病。
保持耳道干燥清洁，避免进水或自行掏耳，出血持续或伴听力下降需及时耳鼻喉科就诊，必要时行鼓膜修补术。
