结核性胸膜炎复发后引起肺结核

Answer 1

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，同时静脉内注射地塞米松，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救

Answer 2

结核性胸膜炎，易并发肺结核，如此次肺结核，痰菌阳性，建议查结核菌耐药基因检测，选择敏感抗结核药物。结核病是可以治愈的，但需病人按时口服抗结核药物，按疗程服药。加强营养，增强免疫力，可促进恢复。