肝癌靶向治疗的进展

Question

肝癌靶向治疗的进展

Answer 1

肝癌靶向治疗近年取得显著进展，主要靶点包括血管内皮生长因子受体、多激酶抑制剂、免疫检查点抑制剂及表观遗传调控药物。

1、抗血管生成药物

贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗成为一线治疗方案，通过阻断VEGF通路抑制肿瘤血管生成，客观缓解率较传统化疗提升明显。

2、多激酶抑制剂

仑伐替尼和索拉非尼可同时抑制VEGFR、PDGFR等多条通路，中位生存期延长至13个月以上，但需注意手足皮肤反应等不良反应。

3、免疫联合疗法

PD-1抑制剂纳武利尤单抗与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗联用，使部分晚期患者获得长期生存获益，需警惕免疫相关肺炎等副作用。

4、新型靶向药物

针对MET异常的替泊替尼、FGFR4抑制剂等处于临床试验阶段，表观遗传药物阿扎胞苷可逆转肿瘤免疫抑制微环境。

靶向治疗需根据基因检测结果个体化选择，治疗期间应定期监测肝功能并配合营养支持，出现严重不良反应需及时就医调整方案。