子宫肌瘤和胎儿可以一次性取出吗

Question

子宫肌瘤和胎儿可以一次性取出吗

Answer 1

子宫肌瘤与胎儿通常不建议一次性取出。子宫肌瘤的处理需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估，主要干预方式有保守观察、药物治疗、肌瘤切除术、子宫切除术等。

1. 保守观察

妊娠期无症状的小肌瘤可暂不处理，定期超声监测肌瘤变化及胎儿发育情况，分娩后再评估是否需要手术。

2. 药物治疗

妊娠期出现肌瘤红色变性时可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重者需用抗生素如头孢曲松，但须严格遵医嘱控制用药周期。

3. 肌瘤切除术

孕中期若肌瘤引发严重压迫症状，可考虑行肌瘤剔除术，但可能增加流产、早产风险，需由经验丰富的产科医生评估手术指征。

4. 子宫切除术

仅在肌瘤恶变、无法控制的产后出血等极端情况下实施，意味着永久丧失生育能力，需患者及家属充分知情同意。

建议孕期加强营养补充优质蛋白和铁剂，避免剧烈运动，出现腹痛、阴道流血等症状时立即就医。