葡萄胎通常没有胎心。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,多数情况下超声检查无法检测到胎心搏动,可能伴随异常妊娠症状如阴道流血、子宫异常增大等。
完全性葡萄胎由受精卵染色体异常导致,胎盘绒毛全部水肿形成水泡状结构,无正常胚胎组织形成,超声检查无胎心及胎儿结构。
部分性葡萄胎可能存在少量胚胎组织,但发育异常,多数情况下仍无法检测到正常胎心,需通过病理检查确诊。
典型葡萄胎超声表现为宫腔内蜂窝状或落雪样回声,无胎心搏动,可能合并卵巢黄素化囊肿。
需与难免流产、胚胎停育等异常妊娠鉴别,血清hCG异常升高和特征性超声表现是诊断关键。
确诊葡萄胎后需及时清宫治疗并随访hCG水平,建议严格避孕至少6个月,定期复查排除恶性病变可能。