股骨头坏死可分为四期，按病情进展排序为骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期、骨关节炎期。
早期骨髓组织水肿伴局部血供障碍，影像学显示骨髓信号异常，此期可通过减轻负重、高压氧治疗延缓进展。
软骨下出现新月形透亮带即"新月征"，患者出现间歇性髋关节疼痛，需使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠抑制骨吸收。
股骨头承重区出现结构性塌陷，关节面不平整，伴随行走时剧烈疼痛，可考虑髓芯减压术或自体骨移植术。
晚期继发髋臼退行性改变，关节间隙狭窄，需行全髋关节置换术，常用假体类型包括陶瓷-聚乙烯界面假体。
建议确诊后即开始保护性负重，避免剧烈运动，定期复查MRI监测病情进展，晚期患者需进行髋关节功能康复训练。
