剖腹产后是否需要清宫主要取决于胎盘胎膜残留情况，多数产妇无需清宫。胎盘完整娩出、无异常出血或感染时通常无须清宫，仅当出现宫腔残留、子宫复旧不良或产后大出血等特殊情况时才需考虑。
胎盘或胎膜组织未完全排出可能导致宫腔感染或出血，需通过超声检查确认残留量。若残留组织超过2厘米或伴发感染，需在医生指导下使用缩宫素或抗生素，必要时行清宫术。
剖宫产术后子宫收缩乏力可能影响恶露排出，表现为持续出血或血块增多。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素改善，严重时需手术清除宫腔积血。
胎盘剥离面血管开放或凝血功能障碍可能导致难以控制的出血。需紧急处理出血原因，如药物止血无效需行宫腔填塞或清宫术。
宫腔残留合并发热、脓性分泌物提示感染。需进行细菌培养后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素，感染控制后评估是否需清宫。
建议剖腹产后定期复查超声观察宫腔情况，保持会阴清洁，出现发热或出血量突增时及时就医。遵医嘱使用益母草颗粒等促进子宫恢复的药物。
