尿道下裂手术失败通常可以进行二次手术修复。尿道下裂修复失败的处理方式主要有尿道瘘修补术、尿道成形术、皮瓣移植术、分期重建术。
适用于术后出现尿道瘘的患者,通过局部组织修复闭合瘘口,需结合术前尿流动力学评估。
针对尿道狭窄或闭锁情况,采用口腔黏膜或包皮组织重建尿道,需在感染控制后进行。
适用于严重组织缺损病例,常用阴囊中隔皮瓣或游离皮瓣进行尿道重建,需分阶段完成。
复杂病例需先矫正阴茎弯曲并建立临时尿流改道,6-12个月后再行确定性尿道重建。
建议选择有小儿泌尿外科经验的医疗团队进行评估,术前需完善尿道造影和超声检查,术后需加强会阴护理并定期随访。