泥沙样胆结石多数情况下可通过药物溶解或自行排出,具体处理方式与结石大小、胆囊功能及症状严重程度有关。
熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物可促进胆固醇结石溶解,适用于胆囊收缩功能良好的患者,需配合低脂饮食。
直径小于3毫米的结石可能随胆汁流动经胆管排出,但可能诱发胆绞痛,需密切观察腹痛、发热等症状。
针对特定成分的结石可采用体外冲击波碎石,但胆管狭窄或急性炎症期禁用,术后需预防胆管梗阻风险。
反复发作胆管炎或合并胆囊息肉时建议腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石需行ERCP取石术。
日常需避免高胆固醇饮食,定期超声复查结石动态变化,突发剧烈腹痛伴黄疸需立即就医。