脑出血脚麻怎么回事

Question

脑出血脚麻怎么回事

Answer 1

脑出血后脚麻可能由神经压迫、脑水肿、局部血液循环障碍、脑干损伤等原因引起，可通过药物控制、康复训练、手术减压、物理治疗等方式改善。

1、神经压迫

血肿压迫运动神经传导通路可能导致下肢感觉异常，表现为单侧或双侧脚部麻木。需通过头颅CT定位出血灶，遵医嘱使用甘露醇降低颅内压，或采用甲钴胺营养神经。

2、脑水肿

继发性脑水肿可扩大神经功能损害范围，加重肢体麻木症状。临床常用呋塞米联合白蛋白脱水治疗，配合头部抬高体位管理。

3、血液循环障碍

出血后脑血管痉挛可能导致皮层运动区供血不足，引发下肢感觉异常。可选用尼莫地平改善微循环，同时进行下肢气压治疗预防深静脉血栓。

4、脑干损伤

脑干出血可直接损伤感觉神经核团，导致顽固性肢体麻木。需评估后考虑血肿清除术，术后使用依达拉奉清除自由基。

急性期需绝对卧床避免血压波动，恢复期在康复师指导下进行步态训练，日常监测血压血糖并保持排便通畅。