慢性胃炎患者可能出现黑便，但黑便更多与上消化道出血相关，常见原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。
食用动物血制品、铁剂或铋剂药物可能导致黑便，停止相关饮食或药物后症状可消失，无须特殊治疗。
长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，引发出血性胃炎，表现为黑便，需停用损伤性药物并遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期应激等因素有关，典型症状包括规律性上腹痛伴黑便，需进行抑酸治疗并联合阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物根除幽门螺杆菌。
肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂属于急症，除黑便外常伴呕血，需立即就医进行内镜下止血或手术治疗，同时使用生长抑素、特利加压素等降低门脉压力。
出现黑便建议及时就医明确病因，日常避免辛辣刺激饮食，规律进食并保持情绪稳定，胃病患者需定期复查胃镜。
