慢性肾炎可能由原发性肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病、遗传性肾病等原因引起。
免疫异常导致肾小球损伤,表现为血尿、蛋白尿,需使用糖皮质激素或免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司治疗。
长期未控制的高血压损伤肾小球滤过膜,伴随头晕、水肿,需服用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米控制血压及蛋白尿。
高血糖引发肾小球微血管病变,典型症状为泡沫尿和肾功能减退,需通过胰岛素、格列喹酮、阿卡波糖控制血糖。
如Alport综合征等基因缺陷导致基底膜异常,表现为血尿和听力下降,目前以对症治疗为主,可选用ACEI类药物延缓进展。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测血压血糖,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量异常时及时就医。