慢性肾功能衰竭患者是否需要多喝水需根据病情阶段决定,主要影响因素有水肿程度、尿量变化、电解质平衡、医生建议。
存在明显水肿或少尿时需严格限制饮水,每日饮水量为前一日尿量加500毫升,避免加重心脏负担。
尿量正常且无水肿者可保持每日1500-2000毫升饮水量,维持基础代谢需求,促进毒素排泄。
合并低钠血症时应控制饮水,高钾血症患者需限制含钾饮品,具体饮水量需结合血检结果调整。
透析患者需根据干体重设定饮水量,腹膜透析患者通常无须严格限水,血液透析患者需控制两次透析间期体重增长。
建议记录每日出入量,选择白开水或淡茶,避免高磷饮料,定期监测血压和体重变化。