慢性根尖周炎可通过根管治疗、根尖手术、药物治疗、拔牙等方式治疗。慢性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、外伤等原因引起。
根管治疗是首选方法,通过清除感染牙髓和坏死组织,消毒根管后充填,可保留患牙。适用于牙体条件尚可的病例,需配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
当根管治疗失败或根尖病变较大时,需行根尖切除术或根尖倒充术。手术需切开牙龈去除病变组织,可能伴有局部肿胀疼痛,术后使用头孢克肟、洛索洛芬钠缓解症状。
急性发作期可短期使用抗生素如阿奇霉素、奥硝唑联合非甾体抗炎药双氯芬酸钠。药物治疗不能根治,需配合其他干预措施。
对无法保留的严重破坏患牙,拔除是最终选择。拔牙后可能出现邻牙移位,建议3个月后行种植修复或固定桥修复。
日常注意口腔卫生,定期检查牙齿,出现龋齿及时治疗。避免用患牙咬硬物,治疗后遵医嘱复查根尖周愈合情况。