病理性黄疸值一般是多少

Question

病理性黄疸值一般是多少

Answer 1

病理性黄疸的血清总胆红素值通常超过12.9毫克/分升（足月儿）或15毫克/分升（早产儿），主要与胆红素生成过多、肝脏代谢障碍、胆汁排泄受阻、母婴血型不合等因素相关。

1、胆红素生成过多

红细胞破坏增多导致胆红素过量，常见于新生儿溶血病或感染，需光疗干预并使用白蛋白结合游离胆红素，药物可选苯巴比妥、茵栀黄口服液、益生菌制剂。

2、肝脏代谢障碍

肝脏酶系统发育不成熟或遗传代谢疾病影响胆红素处理，表现为黄疸持续加重，需蓝光治疗并补充肝酶诱导剂，药物可用熊去氧胆酸、门冬氨酸钾镁、腺苷蛋氨酸。

3、胆汁排泄受阻

胆道闭锁或胆汁淤积导致结合胆红素升高，常伴陶土色大便，需手术解除梗阻或药物利胆，可选鲁米那、考来烯胺、S-腺苷蛋氨酸。

4、母婴血型不合

ABO或Rh血型不合引发免疫性溶血，出生后24小时内即出现黄疸，需换血疗法或静脉丙种球蛋白，药物推荐免疫球蛋白、苯巴比妥、白蛋白。

新生儿病理性黄疸需每日监测胆红素曲线变化，母乳喂养者适当增加喂养频率，出现嗜睡或拒奶等神经症状须立即就医。