母乳性黄疸与病理性黄疸的主要区别在于病因、持续时间及严重程度,前者通常与母乳喂养相关且预后良好,后者需警惕胆红素代谢异常或潜在疾病。
母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,导致胆红素肠肝循环增加;病理性黄疸可能由母婴血型不合、感染、胆道闭锁等疾病引起。
母乳性黄疸多在出生后3-5天出现,持续3-12周;病理性黄疸常在24小时内出现或消退后复发,持续时间超过2周需警惕。
母乳性黄疸血清胆红素值通常低于15mg/dl且上升缓慢;病理性黄疸胆红素值可快速超过15mg/dl,或每日上升超过5mg/dl。
母乳性黄疸婴儿一般状态良好;病理性黄疸可能伴随发热、呕吐、嗜睡、大便陶土色等异常表现。
母乳喂养期间出现黄疸应密切监测,若黄疸进展迅速或伴随异常症状,需立即就医排除病理性因素。暂停母乳喂养48小时可辅助鉴别诊断。