丘脑出血怎么治疗

Question

丘脑出血怎么治疗

Answer 1

丘脑出血可通过控制血压、降低颅内压、神经保护治疗、手术干预等方式治疗。丘脑出血通常由高血压、脑血管畸形、血液病、外伤等原因引起。

1、控制血压

急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平，将血压控制在合理范围，避免血肿扩大。慢性期需长期口服氨氯地平、缬沙坦等降压药。

2、降低颅内压

使用甘露醇、甘油果糖等高渗脱水剂减轻脑水肿，必要时联合呋塞米等利尿剂。严重颅内高压可考虑短暂过度通气。

3、神经保护治疗

应用依达拉奉清除自由基，奥拉西坦促进脑代谢。早期进行肢体功能位摆放，预防关节挛缩等并发症。

4、手术干预

出血量超过30ml或脑疝形成时需行血肿清除术，根据情况选择开颅或立体定向穿刺引流。合并脑积水需脑室引流。

恢复期需进行系统康复训练，包括运动疗法、作业疗法等，同时控制危险因素如高血压、糖尿病，定期复查头部影像学。